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月経
低用量ピルとは？健康保険の適用について詳しく解説
低用量ピルは、避妊や生理痛、PMS、子宮の症状改善など、さまざまな目的で服用される女性ホルモン剤です！しかし、これらのピルの中には健康保険の適用がされるものとされないものがあり、それによって料金や処方の方法も異なります。
低用量ピルの主な用途
避妊
生理に関する症状の緩和（例：月経困難症、PMS）
子宮の症状改善（例：子宮内膜症）
生理日の調整
子宮体がんの予防やニキビ改善
健康保険の適用条件
適用される症状：月経困難症・子宮内膜症
適用されない症状：避妊、PMS、肌荒れ、月経移動
低用量ピルの2つの主要なタイプ
保険適用のピル「LEP」：主に病気の治療や症状の緩和のために使用されます！例えば、ルナベル、フリウェル、ヤーズなどがあり、それぞれには特定のホルモンの配合がされています。
保険適用外のピル「OC」：避妊を目的として使用されるピルです。シンフェーズ、トリキュラー、アンジュなどが該当し、それぞれには避妊以外の効果、例えば生理痛の緩和やニキビ改善などが期待されます！
LEPとOCの違い
LEPとOCはどちらも卵胞ホルモンと黄体ホルモンの合剤ですが、ホルモンの配合や量が異なります。これにより、症状緩和や副作用の特性も異なるため、私たちの状態やニーズに合った適切なピルを処方してもらう必要があるんです。
低用量ピルは多くの女性にとって生活の一部となっています。しかし、保険適用に関する混乱や疑問も多く存在します。本記事では、低用量ピルの保険適用に関する情報を詳しく解説します！
1. LEP（保険適用の低用量ピル）について
LEPは、医師が治療や症状改善のために必要と判断した場合にのみ処方されます。処方を受けるためには、生理に関連する症状の相談をしに産婦人科を受診することが必要です！
2. 低用量ピルの保険適用に関するよくある質問
OC（避妊ピル）の保険適用: 妊娠は病気ではないため、避妊を目的とするOCは保険適用されません。
保険適用の低用量ピルの料金: 病気の治療を目的とする場合、3割負担で受診や処方が可能。一部のピルは1シートあたり約800円からとなっています。
自由診療によるピル処方: 避妊目的の場合、全額が患者負担となります。1シート2,000～3,000円が相場で、その上に初診料や診察料が追加されることもあります。
3. LEP（保険適用ピル）の避妊効果
LEPはOCから派生しており、避妊効果も期待できますが、その主な目的は月経困難症や子宮内膜症の症状緩和です。
4. 他の保険適用避妊方法
低用量ピルの他に、IUSやIUDといった子宮内避妊器具も存在します。これらも子宮内膜症や月経困難症の治療として保険適用の対象となることがあります。ぜひ活用してみてはいかがでしょうか？
5. オンライン診療の場合の保険適用
オンライン診療でも、病気の治療が必要と判断されれば、LEPの処方が可能ですが、内診や検査が求められるケースが多いため、対面での初診が推奨されています。余裕があれば、病院での受診も検討してみてくださいね。
まとめ
低用量ピルを使用する際には、適切な方法で処方を受けることが重要です。保険の適用や自由診療の選択を行う前に、目的や条件をしっかり理解し、医師のアドバイスを受けながら最適な選択をしましょう！
妊娠中～育児
出産～養育にかけてのサポート制度
出産や育児は大きな喜びであると同時に、経済的負担も伴います。しかし、日本の国や自治体は、これらの重要なライフイベントに関連するさまざまな援助や手当の制度を用意していますよ！
1. 妊婦検診の助成
各自治体から妊婦検診14回分に対して助成があります！
助成額は自治体ごとに異なるため、各市区町村の窓口で詳細を確認しましょう。
2. 子どもの医療費の補助
公的医療保険を利用すると、小学校入学前は2割、小学生以上は3割の自己負担となりますが、各自治体の補助が受けられます。
3. 出産・子育て応援事業
令和4年度第2次補正予算に基づき、妊娠及び出産届出時に5万円相当のクーポン券が提供されます！
4. 出産育児一時金
正常分娩は公的医療保険の対象外ですが、妊娠4カ月目以降の出産（死産・流産含む）では一時金が支給されます。
支給額は産科医療補償制度加入分娩機関での出産時が50万円、それ以外は48.8万円（2023年3月以前は異なる）です。
5. 出産手当金
報酬が受けられない時に支給されます。支給額は月給日額の3分の2相当額となります。
6. 育児休業給付金
雇用保険の被保険者が育児休業を取得した場合に支給されます。
支給額は育休開始から180日目までが休業前賃金の67％、181日目以降は50％です。
7. 出生時育児休業給付金
子の出生日から8週間経過する日の翌日までに取得する産後パパ育休期間中に支給されます！
8. 保険料の免除
産休や育休中は、健康保険や厚生年金保険の保険料が免除されます！
育児休業・出生時育児休業の保険料免除基準
月給：月末時点での育休取得者または月内14日以上の育休取得者。
賞与：1カ月超の育休取得者。
休業を終えて職場に戻っても、給料が少なくなった際、3歳未満のお子さんを育てている方向けに、休業前のお給料に基づいて厚生年金が計算される優遇措置があります。この際、お支払いの保険料は減少した給料に合わせて、少ない額になりますね！
さらに、育児休業の取得の有無に関わらず、3歳未満のお子さんを育てている場合、育児前の給料で年金が計算されるようなサポートがあります！夫婦で一緒にお仕事をしている場合、お二人ともこのサポートを利用できますよ。
国民年金の産前産後の特別措置として、出産予定日や出産日の前月から4カ月間、もしくは双子の場合は3カ月前から6カ月間、保険料が免除されることがあります。この特典の対象となるのは、出産される方で、所得の上限は設けられていません。申し込みは出産予定日の6カ月前からOKで、出産後も大丈夫です！免除された期間も、きちんと老齢基礎年金に加算されます。
2024年1月から、国民健康保険の産前産後の4カ月間にわたる保険料が、一部免除されるサポートが始まります。この特典を受けられるのは出産される方ですが、詳しいことや特別な条件については、お近くの保険所でお問い合わせいただけると良いですよ。
国民健康保険の未就学児に関する特別措置では、お子さんの保険料が半額になるサポートがあります。また、児童手当は、0歳から中学3年生までのお子さんを育てている方に贈られるサポートです！支給額や条件は前述の通りですね。
児童扶養手当は、「ひとり親家庭」になった際のサポートです。公的年金など、特定の条件や制約がある場合もありますので、ご注意くださいね。
育児に関して、さまざまな保険やサポートがございます。これらを上手に活用することで、家計を少し楽にすることができるかと思います！具体的な手続きや詳しい内容については、お住いの地域や関連する公的機関にぜひお問い合わせください。
妊活不妊
不妊治療に関するサポート
不妊治療への保険適用：日本の新たな取り組み
令和4年4月より、不妊治療への保険適用が開始されました！具体的には、人工授精などの「一般不妊治療」、そして体外受精・顕微授精などの「生殖補助医療」が対象となっています。この制度は、日本生殖医学会の評価を基に導入され、患者の状態や必要性に基づき、先進医療との併用も可能とされています。
以下のURLから閲覧できるリーフレットには、保険適用の詳細がまとめられています。
・不妊治療の保険適用に関するリーフレット：https://www.mhlw.go.jp/content/leaflet202212ver2.pdf
不妊・不育症のサポート
不妊・不育症に関する各種の相談やサポートは、全国各地の都道府県などに設置されている窓口で提供されています。以下のURLから各自治体のサポートセンター一覧をご覧いただけます。ご自身がお住まいの自治体のサポートセンターについて確認してみて下さいね！
・不妊症相談窓口：https://www.mhlw.go.jp/content/000954166.pdf
・不育症相談窓口：https://www.mhlw.go.jp/content/000954167.pdf
また、NPO法人によって運営されている相談窓口もあります。
・NPO法人Fine：https://j-fine.jp/infertility/contact.html
まとめ
不妊治療に関する取り組みは日進月歩で進展しており、国や関連機関のサポート体制も充実してきています！不妊治療を検討している方や不妊治療でお悩みの方は、これらの情報やサポートを十分に利用してくださいね。
更年期
更年期障害の課題とサポート窓口 更年期とは、長らく「個人の問題」として捉えられ、多くの人々がその症状や悩みを一人で抱えてきました。しかし、その実態は深刻。仕事や家族関係に大きな影響を及ぼすことが明らかになってきました。 更年期の影響とは？ 更年期症状により、仕事を失う、職務の変更や降格などの問題を抱える人々が存在しています。これは「更年期ロス」という現象で、更年期症状で仕事や収入に影響があったとされる人は100万人を超えると言われています。更年期の症状に苦しみながらも、誰にも相談できずにいる人が多く、女性で60.8％、男性で47.2％がそのように感じているとのアンケート結果もあるほどです。 ぜひ、辛いときは以下のようなサポートを活用してみてください！
更年期症状で困ったときの窓口 ・専門医・専門資格者を探したい場合 →一般社団法人 日本女性医学学会 リンク ・症状や治療について知りたい/相談したい場合 →一般社団法人 女性の健康とメノポーズ協会 リンク 電話番号: 03-3351-8001 ・仕事や生活の影響について相談したい場合 →NPO法人POSSE リンク 電話番号: 03-6699-9359（労働相談）、03-6693-6313（生活相談） ・がん治療に伴う更年期症状について相談したい場合 →若い世代のがん患者の相談窓口 『AYAサバイバーシップセンター』電話番号: 03-5550-7098（平日9時～17時）、メール aya@luke.ac.jp →若年性乳がん当事者のサポートコミュニティ『Pink Ring』 リンク まとめ 更年期障害は個人の問題ではなく、社会全体の問題として捉えるべき問題となっています。更年期症状にお悩みの方は、ぜひこれらの支援制度を利用してみて下さいね。
参考文献
エナ女性クリニック.低用量ピルは保険適用になるの？条件やOC・LEPの違い、ピルの種類について.エナ女性クリニック.20230822.https://ena-nihonbashi.com/column/pill/2627/,(202031025)
厚生労働省.不妊治療に関する取組.厚生労働省.202301.https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kodomo/kodomo_kosodate/boshi-hoken/funin-01.html,(202031025)
NHK.更年期障害の症状や悩みの相談窓口＆記事まとめ.NHK.202310.https://www.jili.or.jp/lifeplan/lifeevent/796.html,(202031025)
Flora Bizのコンテンツは、Flora BizのライターがAIツールの助けを借りて作成したものです。情報は一般的な情報提供のみを目的としたものであり、医学的またはその他の専門的なアドバイス、治療、診断を目的としたものではありません。病状に関するご質問は、必ず有資格の医療提供者にご相談ください。
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